Deep plane SMAS facelift eli kasvojenkohotus
Kasvojenkohotus Helsingissä – tavoitteena luonnollinen lopputulos
Kasvojenkohotus eli facelift suunnitellaan yksilöllisesti kasvojen anatomian, kudosten kunnon ja potilaan toiveiden perusteella. Leikkauksessa kohotetaan laskeutuneita tukikudoksia ja muotoillaan ylimääräistä ihoa. Tavoitteena on selkeämpi leukalinja ja levännyt ilme, jossa omat kasvonpiirteet säilyvät.
Plastiikkakirurgian ja yleiskirurgian erikoislääkäri Stephan Dietzin konsultaatiossa Helsingissä arvioidaan leikkauksen soveltuvuus sekä keskustellaan menetelmistä, toipumisesta, riskeistä ja realistisista tulosodotuksista.
Mikä on kasvojenkohotus eli facelift?
Kasvojenkohotus on kirurginen toimenpide, jolla korjataan kudosten laskeutumista erityisesti poskissa, alakasvoissa ja leukalinjassa. Leikkauksessa kohotetaan ja tuetaan kasvojen ihonalaista lihas- ja sidekudoskerrosta eli SMAS-kerrosta. Ylimääräistä ihoa poistetaan hallitusti niin, ettei iholle kohdistu tarpeetonta jännitystä.
Lopputulos voi säilyä pitkään, mutta leikkaus ei pysäytä ikääntymistä. Tuloksen säilymiseen vaikuttavat muun muassa kudosten ominaisuudet, ihon laatu, ikä ja elämäntavat. Kasvojenkohotus ei myöskään poista kaikkia juonteita tai korjaa kaikkia ihon pinnan muutoksia.
Miksi kasvojenkohotukseen hakeudutaan?
Kasvojenkohotukseen hakeudutaan usein, kun kasvojen muuttunut tai väsynyt ilme ei vastaa omaa vointia. Tavallisia häiritseviksi koettuja muutoksia ovat:
- poskien ja alakasvojen kudosten laskeutuminen
- leukalinjan epätarkkuus ja leukapielten roikkuminen
- suupielten alapuolisten poimujen korostuminen
- kasvojen ja kaulan ihon löystyminen.
Tavoitteet määritellään potilaan omien toiveiden ja anatomian perusteella. Ikääntymismuutokset eivät itsessään edellytä leikkaushoitoa.
Kasvojenkohotuksen menetelmät: deep plane, high-SMAS ja hybriditekniikat
Leikkausmenetelmä valitaan kasvojen rakenteen, kudosten laadun, aiempien toimenpiteiden ja tavoitellun muutoksen mukaan. Stephan Dietz käyttää deep plane- ja SMAS-tekniikoita sekä niiden yksilöllisiä yhdistelmiä.
Deep plane -kasvojenkohotus
Deep plane -kasvojenkohotuksessa kohotetaan kasvojen syvempiä kudoksia. Leikkauksessa työskennellään ihon alla olevan lihas- ja sidekudoskerroksen eli SMAS-kerroksen alapuolella.
Kudoksia paikallaan pitäviä sidekudoskiinnikkeitä vapautetaan hallitusti. Näin laskeutuneita kudoksia voidaan siirtää ja kiinnittää uuteen asentoon ilman voimakasta ihon kiristämistä. Tavoitteena on pehmentää ikääntymisen myötä syntyneitä poimuja sekä selkeyttää poskien, kasvojen alaosan ja leukalinjan muotoa.
Koska kohotuksen tuki rakentuu syvempiin kudoksiin, iholle ja haavojen reunoille kohdistuvaa jännitystä voidaan vähentää. Huolellinen kudosten käsittely, viiltojen sijoittelu ja haavojen sulkeminen tukevat paranemista ja mahdollisimman huomaamatonta arpeutumista.
Leikkauksen laajuus suunnitellaan yksilöllisesti kasvojen rakenteen, kudosten liikkuvuuden ja toivottujen muutosten perusteella. Tavoitteena on luonnollinen lopputulos, jossa omat kasvonpiirteet ja ilmeikkyys säilyvät.
High-SMAS ja hybriditekniikat
High-SMAS-tekniikassa SMAS-tukikerrosta käsitellään tavallista korkeammalta posken alueelta. Myös tähän menetelmään voi sisältyä työskentelyä SMAS-kerroksen alapuolella.
Hybriditekniikassa yhdistetään eri alueille soveltuvia kudosten vapauttamisen, kohottamisen ja tukemisen menetelmiä. Tarvittaessa SMAS-kerrosta voidaan myös poimuttaa tai käsitellä muilla tekniikoilla.
Kudosten ohuus, arpikudos ja aiemmat leikkaukset vaikuttavat suunnitteluun. Menetelmän nimi ei yksin ratkaise soveltuvuutta tai lopputulosta: olennaista on anatomiaan sopiva toteutus.
Kenelle kasvojenkohotus sopii?
Kasvojenkohotus voi soveltua henkilölle, jota häiritsevät kasvojen kudosten laskeutuminen tai leukalinjan muuttuminen ja jonka terveydentila mahdollistaa suunnitellun leikkauksen.
Konsultaatiossa arvioidaan:
- yleisterveys ja mahdolliset perussairaudet
- lääkitykset ja ravintolisät
- tupakointi ja nikotiinituotteiden käyttö
- ihon ja syvien kudosten kunto
- aiemmat kasvojen alueen toimenpiteet
- potilaan tavoitteet ja odotukset.
Tupakointi ja nikotiini heikentävät kudosten verenkiertoa ja lisäävät paranemishäiriöiden riskiä. Niiden käytön lopettamisesta ennen leikkausta ja sen jälkeen annetaan yksilölliset ohjeet.
Erityisesti yli 60-vuotiaille suosittelemme terveystarkastusta mahdollisten aiemmin tunnistamattomien sairauksien ja riskitekijöiden selvittämiseksi. Tarvittavat tutkimukset määritetään terveydentilan ja suunnitellun toimenpiteen perusteella.
Kasvojenkohotusta täydentävät toimenpiteet
Kasvoja ja kaulaa arvioidaan kokonaisuutena. Kasvojenkohotuksen yhteydessä tai erikseen voidaan harkita seuraavia toimenpiteitä:
- Kaulankohotus ja platysmaplastia:
Kaulan ihon ja platysmalihaksen korjaus sekä tarvittaessa syvempien kudosten käsittely voivat selkeyttää kaulan ja leukalinjan muotoa. - Kasvojen rasvansiirto:
Omalla rasvalla voidaan palauttaa vähentynyttä täyteläisyyttä esimerkiksi poskipäihin, ohimoille ja suun ympärille. - Yläluomileikkaus:
Korjaa yläluomien ylimääräistä ihoa. Samalla arvioidaan kulmakarvojen sijainnin vaikutus yläluomien raskauteen. - Alaluomileikkaus:
Voidaan suunnitella silmäpussien, alaluomien löysyyden tai silmänalusuurteiden korjaamiseen. - Ylähuulen kohotus eli lip lift:
Lyhentää tarvittaessa nenän ja ylähuulen välistä etäisyyttä ja voi lisätä ylähuulen punaosan näkyvyyttä. - Kulmakarvojen kohotus:
Korjaa kulmakarvojen laskeutumista. Tarvittaessa arvioidaan myös otsan alueen kohotuksen tarve. - Ihon laatua parantavat hoidot:
Laserhoidot ja muu lääketieteellinen ihonhoito voidaan suunnitella erikseen ihon tarpeiden perusteella.
Kaikkia alueita ei tarvitse hoitaa samalla kertaa. Hoidon laajuus ja ajoitus suunnitellaan terveydentilan, tavoitteiden, toipumisen ja riskien perusteella.
Mihin kasvojenkohotuksen arvet sijoitetaan?
Viillot sijoitetaan mahdollisimman huomaamattomasti hiusrajan ja korvan luonnollisten rajojen yhteyteen. Viilto voi kulkea ohimon hiusrajalta korvan etupuolelle, osittain korvan rustoreunan eli traguksen taakse, korvannipukan ympäri ja edelleen korvan taakse.
Viiltojen tarkka sijainti riippuu leikkauksen laajuudesta, hiusrajasta, ihon määrästä ja aiemmista arvista. Dietz kiinnittää erityistä huomiota kudosten hallittuun käsittelyyn, iholle jäävän jännityksen vähentämiseen ja huolelliseen haavansulkuun.
Arvet vaalenevat ja pehmenevät tavallisesti kuukausien kuluessa. Tavoitteena ovat mahdollisimman huomaamattomat arvet, mutta niiden lopulliseen ulkonäköön vaikuttaa myös yksilöllinen paraneminen.
Tehdäänkö kasvojenkohotus nukutuksessa?
Kasvojenkohotus tehdään tavallisesti nukutuksessa. Valikoiduissa tapauksissa toimenpide voidaan tehdä paikallispuudutuksessa ja sedaatiossa eli rauhoittavan lääkityksen avulla. Anestesiamenetelmä ja seurannan tarve suunnitellaan leikkauksen laajuuden sekä terveydentilan perusteella.
Leikkaus voidaan toteuttaa päiväkirurgisesti tai siihen voidaan liittää yön yli kestävä sairaalaseuranta.
Kasvojenkohotuksen toipumisaika ja työhön palaaminen
Toipumisen kesto riippuu leikkauksen laajuudesta ja mahdollisista yhdistelmätoimenpiteistä. Tavallisia alkuvaiheen oireita ovat turvotus, mustelmat, kiristyksen tunne, arkuus ja ihon tilapäinen puutuminen.
- Ensimmäiset päivät: lepo, kevyt liikkuminen ja annettujen jälkihoito-ohjeiden noudattaminen ovat keskeisiä.
- Kevyt arki: arkiaskareisiin voidaan usein palata asteittain noin 1–2 viikon kuluessa.
- Työ ja sosiaaliset tilanteet: toipumiseen kannattaa yleensä varata noin 2–4 viikkoa. Näkyvä turvotus voi jatkua tätä pidempään.
- Liikunta: rauhallinen kävely aloitetaan varhain. Raskasta liikuntaa ja voimakasta ponnistelua vältetään tavallisesti noin 3–4 viikon ajan tai yksilöllisen ohjeen mukaisesti.
- Lopputuloksen kehittyminen: turvotus vähenee ja kudokset pehmenevät useiden kuukausien aikana.
Työhön paluu ja mahdollinen sairausloman tarve arvioidaan työn kuormittavuuden ja toipumisen perusteella. Potilas saa yksilölliset haavanhoito-, kipulääkitys- ja liikuntaohjeet sekä sovitut kontrolliajat.
Mitä riskejä kasvojenkohotukseen liittyy?
Kasvojenkohotukseen eli facelift-leikkaukseen liittyy riskejä, kuten kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin. Kokenut plastiikkakirurgian erikoislääkäri Stephan Dietz kiinnittää erityistä huomiota potilasturvallisuuteen, huolelliseen leikkaussuunnitteluun ja kudoksia säästävään leikkaustekniikkaan.
Kasvojenkohotuksen mahdollisia komplikaatioita ovat:
- jälkiverenvuoto ja verenpurkauma
- tulehdus
- haavan paranemisen tai ihon verenkierron häiriö
- pitkittynyt tuntohäiriö
- kasvojen liikkeisiin vaikuttava tilapäinen tai pysyvä hermovaurio
- epäsymmetria
- hiusrajan tai hiustenkasvun muutokset
- poikkeava arpeutuminen
- myöhemmän korjaustoimenpiteen tarve.
Riskejä pienennetään arvioimalla terveydentila ja lääkitys ennen leikkausta sekä suunnittelemalla toimenpide yksilöllisesti. Jälkihoito-ohjeiden huolellinen noudattaminen auttaa ehkäisemään komplikaatioita ja tukee kasvojenkohotuksesta toipumista. Erityisesti liian varhaista voimakasta fyysistä rasitusta tulee välttää. Kaikkia komplikaatioita ei kuitenkaan voida estää huolellisesta hoidosta huolimatta.
Potilaskohtaiset riskit, odotettavissa oleva hyöty ja menetelmän rajoitukset käydään läpi konsultaatiossa.
Toipumisen aikana voit ottaa matalalla kynnyksellä yhteyttä Stephan Dietziin. Jos jokin oire tai paranemisen eteneminen mietityttää, yhteydenotto on aina tervetullut. Jos et tavoita häntä, ota yhteyttä leikkauksen tehneeseen klinikkaan. Nopeasti lisääntyvä turvotus tai selvästi voimistuva kipu on hyvä arvioida viipymättä.
Plastiikkakirurgi Stephan Dietz
Stephan Dietz on plastiikkakirurgian ja yleiskirurgian erikoislääkäri, jolla on yli 25 vuoden kokemus esteettisestä ja korjaavasta plastiikkakirurgiasta. Hänen työhönsä kuuluvat kasvojenkohotukset, kaulan kirurgia sekä kasvojen muotoilu rasvansiirrolla.
Leikkaussuunnittelussa korostuvat kasvojen yksilöllinen anatomia, omien kasvonpiirteiden säilyttäminen, kudosten hallittu käsittely sekä arpien huolellinen sijoittelu ja viimeistely.
Kasvojenkohotusleikkaukset tehdään Sairaala Mehiläinen Bulevardilla Helsingissä. Konsultaatiovastaanottoja järjestetään Mehiläinen Bulevardilla, Forumissa ja Ympyrätalossa.
Usein kysyttyä kasvojenkohotuksesta
Kuinka pitkään kasvojenkohotuksen tulos kestää?
Vaikutus voi säilyä vuosia, mutta tarkkaa kestoa ei voida ennustaa. Ikääntyminen jatkuu leikkauksen jälkeen. Tuloksen säilymiseen vaikuttavat kudosten ominaisuudet, ihon laatu, elämäntavat ja leikkauksen toteutus.
Sattuuko kasvojenkohotus?
Leikkauksen aikaisesta kivunlievityksestä huolehditaan puudutuksella ja anestesialla. Leikkauksen jälkeen kipua voi esiintyä, vaikka leikkausalueet ovat vielä puudutettuja. Tavallisesti vallitseva tuntemus on kuitenkin kasvojen kiristys ja turvotuksen tunne. Mahdollista kipua hoidetaan yksilöllisesti annettujen kipulääkitysohjeiden mukaisesti. Voimistuva tai poikkeuksellisen kova kipu edellyttää viipymättä yhteydenottoa hoitopaikkaan.
Muuttuuko ilmeeni kasvojenkohotuksen jälkeen?
Plastiikkakirurgi Stephan Dietzin työssä korostuu lopputuloksen luonnollisuus: tavoitteena on, että näytät levänneeltä ja virkistyneeltä, omalta itseltäsi. Leikkaus suunnitellaan kasvojesi yksilöllisen anatomian mukaan, ja syvien tukikudosten hallitulla kohottamisella vältetään tarpeetonta ihon kiristämistä. Erityistä huomiota kiinnitetään omien kasvonpiirteidesi, ilmeikkyytesi ja kasvojen tasapainon säilyttämiseen.
Korjaako kasvojenkohotus myös kaulan?
Kasvojenkohotus selkeyttää leukalinjaa, mutta kaulan iho, platysmalihas tai syvemmät rakenteet voivat vaatia erillistä käsittelyä. Kaulankohotuksen tarve arvioidaan konsultaatiossa.
Voidaanko kasvojenkohotus tehdä uudelleen?
Uusintakasvojenkohotus voi olla mahdollinen, jos kudokset ovat myöhemmin laskeutuneet tai aiempaa tulosta halutaan korjata. Suunnittelussa huomioidaan erityisesti aiemman leikkauksen vaikutukset, arpikudos, hermorakenteet ja kudosten verenkierto.
Mitä kasvojenkohotus maksaa?
Kasvojenkohotuksen hinta riippuu toimenpiteen laajuudesta, anestesiasta, sairaalaseurannasta ja mahdollisista yhdistelmätoimenpiteistä. Hoitosuunnitelma ja yksilöllinen kustannusarvio laaditaan konsultaatiossa.
Yksilöllinen arvio konsultaatiossa
Konsultaatiossa tutkitaan kasvojen ja kaulan rakenne sekä arvioidaan ihon, tukikudosten ja kasvojen tilavuuden muutokset. Samalla keskustellaan toiveistasi, vaihtoehdoista, toipumisesta ja riskeistä.
Jos sinulle on erityisen tärkeää arpien huomaamattomuus, niiden sijainti ja odotettavissa oleva paraneminen käydään huolellisesti läpi. Dietzin työssä viiltojen suunnittelu ja leikkauksen viimeistely ovat olennainen osa kokonaisuutta.
Harkitsetko kasvojenkohotusta? Varaa aika plastiikkakirurgian ja yleiskirurgian erikoislääkäri Stephan Dietzin vastaanotolle Helsinkiin.
